随着糖尿病患病率在我国的不断增长，糖尿病相关慢性肾脏病已经超过了肾小球肾炎相关慢性肾脏病，成为我国慢性肾脏病的首要病因。

　　北京大学第一医院在《新英格兰医学杂志》上发表了《中国慢性肾脏病疾病谱的变迁》，评估了慢性肾脏病在我国的流 行趋势。

　　研究提示

　　内分泌专业医师和肾脏医师需要携手

　　从上世纪90年代开始，伴随着我国社会经济条件的提高，糖尿病(DM)人群的数量快速增多，我们身边也不乏糖尿病患者，糖尿病已经从20多年前的“罕见病”成为我们耳熟能详的“流行病”。

　　对住院患者数据的追踪研究提示，2010～2015年期间，在我国三级医院住院的3530万例患者中，纳入研究的糖尿病患者约有21.3%合并慢性肾脏病。

　　与此同时，对一般人群的研究，则以2010～2011年间的47204例全国代表性样本进行分析。2013年研究数据显示，我国有1.139亿糖尿病患者，若以此估算，我国至少有2430万的糖尿病相关慢性肾脏病患者。

　　研究结果显示，2010年，住院患者中糖尿病相关慢性肾脏病所占比例低于肾小球肾炎相关慢性肾脏病，分别为0.82%和1.01%;自2011起，糖尿病相关慢性肾脏病所占比例超过了肾小球肾炎相关慢性肾脏病(0.71%/0.66%)，随后两者之间的差距不断增大，2015年，两者所占比例分别为1.10%和0.75%。

　　这些结果的出现，与几十年来糖尿病患病率的不断上升相呼应，并为我国防治慢性肾脏病、促进全民健康提供了新的方向及策略支持。

　　糖尿病肾病咋回事?

　　作为糖尿病的重要并发症之一，糖尿病肾病(DKD)开始逐渐出现在公众的视野，大量糖尿病人群中出现的大规模的糖尿病肾病人群，让糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的首位病因。

　　我们都知道，长期的高血压和糖尿病都会对身体造成损害。高血压和高血糖对身体的伤害随着血流可达全身各处，造成其他器官的损伤。在肾脏，高血糖所导致的肾小球血管损伤就发展成为糖尿病肾病。

　　糖尿病肾病啥危害?

　　肾脏作为身体中“沉默的卫士”，拥有强大的代偿能力，在病程早期通常没有肾脏病症状，只有在损伤严重的情况下才会有体现。

　　在肾脏损伤后的5~10年之后，糖尿病肾病患者可表现出严重的疲劳、头痛、恶心、尿频、厌食、皮肤瘙痒及下肢水肿等现象，并有微量白蛋白尿出现。

　　在临床工作中，微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志，而明显蛋白尿或肾病综合征的出现，均提示肾脏病变已经超出了代偿能力。一旦发展为终末期肾脏病，我们只能采取透析治疗。虽然透析治疗可以缓解患者的症状，代替肾脏的部分功能，但会导致经济负担的大幅度上升和生活质量的严重下降，因此将糖尿病控制在未发展为肾脏病的阶段，是我们的目标。

　　研究表明，糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因;在Ⅱ型糖尿病患者中，其严重性仅次于心脑血管疾病。

　　本来糖尿病就是一种全身性疾病，再加上肾脏病变所带来的影响，身体的其他部分更加容易出现损伤，比如发生心脑血管疾病的可能性会增加很多。

　　如何预防和治疗?

　　首先，积极进行体检，规律进行微量白蛋白尿检查是早期发现糖尿病肾病、预防心脑血管疾病的重要途径。

　　为延缓糖尿病向糖尿病肾病发展，提升生活质量，控制血糖、控制血压、选择糖尿病饮食，规律体检观察肾功能的相关指标，都是糖尿病患者应该采取的重要措施。

　　此外，进行胰腺移植或胰岛移植是阻止糖尿病肾病发生发展的有效手段!

　　在中国，专门针对一型糖尿病的治疗，由中南大学王维教授领衔的科研团队，以数十年心血，培育出异种移植供体猪，期望通过猪胰岛异种移植，帮助一型糖尿病患者重获胰岛功能，再度拥有健康体魄!

　　目前，这一技术已经通过湖南省医学会组织的专家评审，详情请点击阅读：《终期评审解读：湖南的五个国际第一!》