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《柳叶刀》:临床异种移植:下一场医学革命?

《柳叶刀》:临床异种移植:下一场医学革命?

  • 分类:企业动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2012-11-02 17:52
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【概要描述】The Lancet(中文译名《柳叶刀》)杂志是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是影响因子最高的SCI刊物之一,其在医学界的影响甚至超过了《Nature》和《Science》。

《柳叶刀》:临床异种移植:下一场医学革命?

【概要描述】The Lancet(中文译名《柳叶刀》)杂志是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是影响因子最高的SCI刊物之一,其在医学界的影响甚至超过了《Nature》和《Science》。

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  The Lancet(中文译名《柳叶刀》)杂志是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是影响因子最高的SCI刊物之一,其在医学界的影响甚至超过了《Nature》和《Science》。

 

  美国匹兹堡大学Startze中心副主任、国际移植协会常务理事David Cooper教授等在10月25日的The Lancet(《柳叶刀》)杂志以头版头条的位置上发表了“临床异种移植:下一次医学革命?”(Clinical xenotransplantation: the next medical revolution?)的学术文章,介绍了异种移植的发展现状和未来趋势。David Cooper教授及他的同事在这片文章中认为:将转基因猪的器官移植到非人类灵长类动物体内现在已克服了超急性和急性排斥反应的限制,然而其他的问题变得更加突出,例如移植物中的血栓性微血管病等问题。所以现在研究者正在研究用一系列的基因改造手段,把猪身上会引起这些问题的基因敲掉,再加入一些人的基因,经过这样“基因改造”的猪,就会变成一个适用于人体的、不会产生免疫排斥的供体,但这需要多年的时间努力。

 

  目前猪细胞(包括胰岛细胞、肝细胞、神经细胞等)移植的动物实验结果相比猪器官移植更加令人振奋,在所有实验中动物存活均超过一年,而且受体感染微生物的几率非常小,猪细胞移植已进入了临床试验的倒计时阶段。

 

  “临床异种移植:下一次医学革命?”的原文摘要翻译如下:

  来自死亡个体的器官与细胞的短缺仍继续约束同种异体移植手术的应用。猪虽然能够作为组织与细胞的替代性供体来源,但需要克服相关免疫挑战及其它与异种移植有关的障碍。受体为非人灵长类的基因改造的猪器官移植目前已基本上不受超急性、急性抗体性介导排斥或细胞排斥的限制,但其它问题却因之突出:如移植体内会发生血栓性微血管病或受体内发生系统性消耗性凝血病。为解决这些难题,含表达一个或多个人类血栓调节蛋白基因或抗炎基因的猪供体正得到开发。猪细胞(如胰岛细胞、神经细胞、肝细胞或角膜)的临床前移植结果较之器官移植结果更令人鼓舞:所有案例的存活时间都超过一年;而且感染性微生物向受体转移的风险也小。

 

  Lancet.2012 Feb 18;379(9816):672-83. Epub 2011 Oct 20.

  Clinical xenotransplantation: the next medical revolution?

  Ekser B,Ezzelarab M,Hara H,van der Windt DJ,Wijkstrom M,Bottino R,Trucco M,Cooper DK.

  Source

  Thomas E Starzl Transplantation Institute, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA 15261, USA.

 

  Abstract

  The shortage of organs and cells from deceased individuals continues to restrict allotransplantation. Pigs could provide an alternative source of tissue and cells but the immunological challenges and other barriers associated with xenotransplantation need to be overcome. Transplantation of organs from genetically modified pigs into non-human primates is now not substantially limited by hyperacute, acute antibody-mediated, or cellular rejection, but other issues have become more prominent, such as development of thrombotic microangiopathy in the graft or systemic consumptive coagulopathy in the recipient. To address these problems, pigs that express one or more human thromboregulatory or anti-inflammatory genes are being developed. The results of preclinical transplantation of pig cells--eg, islets, neuronal cells, hepatocytes, or corneas--are much more encouraging than they are for organ transplantation, with survival times greater than 1 year in all cases. Risk of transfer of an infectious microorganism to the recipient is small.

 

  原文链接:http://www.lancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61091-X/fulltext

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