很多糖友都知道一旦得了糖尿病可能就要终身吃药，不可能会好，可是现实生活中，却有这样一群糖尿病人，他们不吃药、不打胰岛素，血糖仍旧维持的很好，身体健康，没有任何并发症，长命百岁者更不在少说，难道他们的糖尿病可以逆转吗?

　　目前1型2型糖尿病都可有望实现“逆转”，本文暂只介绍2型糖尿病的逆转。因为2型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能虽然减退，但多数是在“休眠”，且糖尿病本身也是一种“生活方式病”，肥胖是一个重要诱因，早期通过生活方式管理和药物治疗等可达到“逆转”，恢复本身的胰岛β细胞功能，后续可不吃药、打针;而1型糖尿病以胰岛素分泌缺乏为主要病因，目前必须依赖胰岛素注射或胰岛移植达到治疗效果。

　　怎么知道能不能逆转

　　在糖尿病的前/早期，胰岛β细胞功能如果有70%左右，需要做胰岛功能的修复，临床逆转的成功率达到90%以上可以停药，花费也最低。

　　中期糖尿病，胰岛细胞有一定的损伤，胰岛素分泌功能减退，如果有50%左右，需要做胰岛功能的唤醒，逆转的成功率可以达到80%以上可以停药。

　　后期，患者胰岛细胞功能降低越严重，如果只有30%左右，需要做胰岛功能的再生，逆转难度越大，花费也就越高，目标是少量用药或胰岛素，血糖稳定、并发症减轻。

　　若从患病时间上来看，糖友被确诊糖尿病前的4年到确诊后的6年，这跨度10年的时间，是最佳的逆转时期，逆转的效果最好。当然如前所述，越早逆转，效果越好，花费也越低。

　　人体的血糖依靠胰腺中的胰岛细胞产生的胰岛素来调节，所以糖尿病的病因，就是“胰岛素”出现了问题。

　　1、1型糖尿病：所谓1型糖尿病，指的是胰岛素分泌绝对不足。也就是说，人体的胰岛细胞出现了问题，不能生产胰岛素了。这时无论用什么药，都无法有效控制血糖，只有补充外源性的胰岛素或胰岛移植才可以。

　　2、2型糖尿病：所谓2型糖尿病，指的是胰岛素分泌相对不足。主要有两个原因：

　　其一、是胰岛素分泌不足，比如人体进食过多的糖和脂肪，食物中的热量太大，胰岛细胞产生的胰岛素“供不应求”了，血糖就会升高。

　　其二、是人体中的组织细胞发生了胰岛素抵抗，葡萄糖是人体主要的供能物质，是细胞们的“口粮”，但是由于熬夜、缺乏运动、作息不规律等原因，使细胞们变得“没胃口”了，于是葡萄糖就积存在了血液之中。

　　有一种糖尿病有可能逆转

　　从糖尿病的发病原因可以看出来，1型糖尿病是胰岛细胞“失灵了”，原因可能是基因缺陷或是其他疾病所致。而我们目前的医学技术，对失灵的细胞还没什么办法，所以只能不断地补充外源性的胰岛素，来模拟人体胰岛素分泌的正常规律，使人正常的生活。所以，1型糖尿病几乎无法逆转。但令人期待的是，目前通过胰岛移植的方法，一型糖尿病在未来也有望实现逆转。

　　而2型糖尿病的主要原因，就是自己“作”出来的。大多数的2型糖尿病患者，都表现为过度的肥胖。他们中有很多人的身体里，胰岛素还可以分泌，但是他们要么是“吃得太多”，要么是“动得太少”，或是两者兼而有之，结果就是胰岛素“不够用了”。那想让胰岛素“够用”，让糖尿病逆转，就必须要“少吃”和“多动”了。

　　满足三个条件，“逆转”糖尿病可能性大

　　(本文暂只介绍2型糖尿病的逆转。)

　　1. 病程不超5年

　　病程越短越容易「缓解」。尤其是不超过5年的患者，早期或新发的糖尿病，因发病时间短，实现“逆转”的可能性较大。

　　2. 肥胖型的糖友

　　肥胖的2型糖友，通过减轻体重，“逆转”效果更可观。

　　3. 胰岛功能破坏少

　　胰岛功能储备充足、受到破坏少的患者，更有可能实现糖尿病的“逆转”。而相对病程短的糖友，胰岛β细胞功能虽已有部分损伤，但程度较轻。

　　糖尿病“逆转”有3大阶段

　　1. 部分逆转阶段

　　不用药并且至少1年，糖化血红蛋白HbA1c

　　2. 完全逆转阶段

　　不用药并且至少1年，糖化血红蛋白HbA1c

　　3. 长期逆转阶段

　　完全逆转状态持续超过5年，为长期逆转。

　　所以一些因为肥胖引起的糖尿病，且病程比较短的糖友，经过严格，科学的控制饮食，适量运动，尽量将体重保持在正常范围，是有可能停掉降糖药的，控制好的甚至十几年，几十年都不吃药，血糖依旧不错。

　　最后需要特别强调一点的是，糖尿病的逆转不代表治愈，主要是说不需要服药控制了。逆转之后，糖友仍要坚持终身管理，保持健康的生活方式和饮食方式，如有条件最好时刻与治疗团队保持联系，以便医生定期随访，跟进糖友的情况变化。