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猪猴异种肝移植手术成功 三年后猪肝或可给人移植

猪猴异种肝移植手术成功 三年后猪肝或可给人移植

  • 分类:行业动态
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  • 来源:
  • 发布时间:2013-05-13 18:30
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【概要描述】切除猴的脾脏,将猪的部分肝脏放在猴的脾窝。5月7日,西京医院成功实施国内首例转基因猪-猴异种异位脾窝辅助性部分肝移植手术,为异种移植的临床应用奠定了必需的理论和实验基础,将来可以考虑对人体进行“桥接移植”,适合肝癌等需要进行肝移植的患者。

猪猴异种肝移植手术成功 三年后猪肝或可给人移植

【概要描述】切除猴的脾脏,将猪的部分肝脏放在猴的脾窝。5月7日,西京医院成功实施国内首例转基因猪-猴异种异位脾窝辅助性部分肝移植手术,为异种移植的临床应用奠定了必需的理论和实验基础,将来可以考虑对人体进行“桥接移植”,适合肝癌等需要进行肝移植的患者。

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猪的器官何时能移植给人?

假如移植猪的器官,人类会遗传猪的基因吗?

切除猴的脾脏,将猪的部分肝脏放在猴的脾窝。5月7日,西京医院成功实施国内首例转基因猪-猴异种异位脾窝辅助性部分肝移植手术,为异种移植的临床应用奠定了必需的理论和实验基础,将来可以考虑对人体进行“桥接移植”,适合肝癌等需要进行肝移植的患者。

 

猪是转基因猪猴是接近人类生理的藏酋猴

“猪是异种移植最佳供体来源,但普通的猪会带来超急性排斥反应,因此我们选择了我国自主研发培育的转基因猪,猴子则是我国独有的和人类最接近的藏酋猴”,昨日(5月8日)上午的新闻发布会上,西京医院肝胆外科窦科峰教授介绍说,此次手术的受体和供体都是我国特有的,均为健康动物,供体猪是由中国农业科学院北京畜牧研究所潘登科研究员培育的GTKO转基因猪,由我国自主研发培育,敲除了导致超急性免疫排斥反应的天然抗原基因,体型较小,年龄为9个月;受体猴由四川省医学科学院实验动物研究所提供,是和人类生理、生化、免疫、解剖等最接近的藏酋猴,12岁,相当于30岁~40岁的成年人。

据介绍,虽然目前学术界公认猪是异种肝移植最佳供体来源,但存在超急性排斥反应、凝血障碍等问题。因此,在手术中,供体是敲除了导致超急性免疫排斥反应的天然抗原基因的转基因猪,并且实施的手术方式是在保留猴自身肝脏基础上,切除猴脾脏后实行脾窝异位辅助性肝脏移植,既可消除超急性排斥反应,又保证受体凝血系统的相对稳定。

 

全按照人体手术进行猪猴血管大小不一手术难

这是一场特别的手术,西京医院肝胆外科联合实验外科、麻醉科、手术室等科室,并邀请北京畜牧研究所及四川省医学科学院实验动物研究所的工作人员一起讨论,完善了各种术前准备,全面地考虑了可能出现的意外情况及应对预案,猪猴异种肝移植手术终于在5月7日顺利实施。

供体手术从7日上午10时开始,至下午1时20分结束,将猪的肝脏切除后,取了121克用于移植;受体手术从下午2时开始,至晚8时结束,共历时近10个小时。据专家介绍,此次手术各项准备、麻醉、操作全部按照人体手术完成,肝脏移植手术本身就是移植手术中最难最复杂的手术,出血多,程序复杂,而猪和猴之间还存在血管大小不一等障碍,此外,将肝脏移植在脾窝部位,存在血管对接及血流改造的问题,经过专业团队的精心努力,最终保障了手术的顺利进行。术后及昨日上午的B超检查都显示,被移植的部分肝脏血运正常,表明移植取得初步成功。

 

异种肝移植存活纪录是8天盼猴子存活更长

接下来的问题,就是猴子能活多久。肝胆外科陶开山教授说,供体猪在切除肝脏后已经死亡,国际上异种原位肝移植后动物受体存活时间最长是8天,希望这只猴子能够打破世界纪录。他表示,从目前情况看,移植后几分钟肝脏丧失功能的超急性排斥反应并未发生,意味着第一步的成功,目前正用药物预防急性排斥反应,而短期凝血障碍也未发生。为了让猴子不过分痛苦,现在它仍处于被麻醉状态,医护人员正在24小时监测,盼望它能活得更长一些。

 

热点释疑

猪肝移植给猴子有何意义?

可解救肝衰竭患者,3年可能实现猪给人移植

这样的动物实验有什么意义?专家介绍说,该手术的成功实施,为异种移植的临床应用奠定了必需的理论和实验基础,将来可以考虑对人体进行“桥接移植”,对急需肝移植的爆发性肝衰竭患者,可以使用猪的肝脏进行异位辅助性肝移植,临时支持生命以等待人源性供体。

“假如移植后可以支撑一两个月甚至更长,等到有合适的供体或者自身肝功能有所恢复,就可以挽救很多患者的生命”,陶开山教授说,目前爆发性肝衰竭患者很多,多数脾脏已经无用且有毒害,而其肝功能却还有可能恢复,因此很适合异种异位移植,将猪的肝脏移植到脾窝,支持几个月甚至更长时间后,期待本身的肝功能有所恢复或者有合适的人源性供体,再给“换回来”。此外,也适合肝癌等需要进行肝移植的患者。什么时候猪的器官能够成功地移植给人?专家表示,目前国内外医学界都在研究异种移植手术,但移植后受体存活时间都很短,随着医学的飞速发展,预计3年时间就有可能实现从猴子到人的成功转变,甚至移植给人体后不是短暂代替的功能,而是永久使用。

 

人类会遗传猪的基因吗?

英国移植组织建议:接受猪器官移植的,必须不生育

跨物种器官移植必然存在风险,一些学者也对此提出了反对意见。据介绍,猪体内有一种叫作PERVs的逆转录病毒。虽然这种病毒不能使猪患病,但是如果将猪的器官移植到人身上又会发生什么情形呢?另一种更为可怕的担忧是:如果猪的基因在人的身上世代遗传,那么,我们的后代将是几分之几的人和几分之几的猪的混合体?

英国政府所辖的监察动物和人类器官移植组织就曾建议:将来接受猪心肺移植的病人,必须签约保证不生育,并向当局申报性伴侣名单以及要伴侣一同接受医疗监察等,以确保猪病毒不会传染给人类。尽管此种做法确实必要,但是人类能否就此达成共识还有诸多变数,病人是否会百分之百做到这一点,或监察是否可靠也都存在不确定的因素。

 

异种器官移植为何多选猪?

猪的器官功能与人完全一致

异种移植,某种程度上类似于植物“嫁接”。如今猪为何能成为最适合异种移植供体的物种?专家解释,猪的心脏、肝脏、肾脏、胰岛、神经细胞以及软骨细胞,与人的相应器官、组织和细胞在结构、功能上几乎完全一致,移植到患者身上完全可以发挥原有器官的作用。

人的身体和动物的器官,要“和平共处”却并非易事,这曾经花费了科学家们10多年的时间。

早在上世纪90年代中期,科学家们就开始试着把猪的器官移植到灵长类动物的猴子体内,结果却令人大为失望:“总是在一个小时内就发生排斥。”直到2002年,“长江学者”戴一凡发现,小型猪体内一种被称为“半乳糖转移酶”的基因,是屡屡导致排斥的根源。是否只要把这个基因剔除,猪的器官就能在猴子体内安放?他在《科学》发文,公布了这一研究成果,这一事件成为当年轰动世界的100件科学事件之一。

 

新闻延伸

猪眼角膜移植给人 今年或实现

人类器官短缺迫使科学家们不断探索如何使用人类基因培育转基因克隆猪,并将这些长在猪身上的器官移植到人类身上,同时避免免疫系统排斥。据英国《每日电讯报》报道,把克隆猪的眼角膜移植到人的眼睛里将有望在2013年实现。

 

韩国猴子移植猪心脏活了24天

2012年,韩国首次进行灵长类动物接受猪脏器移植,两只猴子接受了迷你猪的心脏和肾脏移植后,分别存活了24天和25天。

科研人员将转基因迷你猪的心脏和肾脏分别移植到两只猴子体内,一只猴子在保留自己心脏的情况下,在腹腔血管上移植迷你猪的心脏,而另一只猴子则在摘除一个肾脏后移植了迷你猪的一个肾脏。结果,移植心脏的猴子存活了24天,移植肾脏的猴子存活了25天,创猪心移植新纪录。 据《中国日报》、《浙江日报》等

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